听神经瘤是怎么回事:听神经瘤是主要起源于内听道前庭神经鞘膜施旺细胞的良性肿瘤,又称前庭神经鞘瘤,占颅内肿瘤的 6% ~ 9%,占桥小脑角肿瘤的 80% ~90% 。所以请放心是良性肿瘤!良性的! 得了听神经瘤要不要紧:听瘤位于内听道及桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,可出现严重症状,甚至威胁患者生命,需要采取合理的处理策略。所以很要紧,最要紧的是找专业的医师! 近年来听神经瘤治疗有什么进展:近年来,随着诊断技术的不断发展,大幅提高了听神经瘤早期检出率。听神经瘤治疗目标已从单纯切除肿瘤、降低死亡率和致残率逐渐向神经功能保留(尤其是面听神经的保护)、提高生命质量等方向发展。 听神经瘤治疗方法:听神经瘤的治疗方法综合了显微手术、立体定向放射、随访观察等多种手段。 听神经瘤个性化治疗法案:个性化治疗方案的选择需要基于肿瘤特点以及患者自身的条件,制定最佳诊疗方案。同时,还应允分利用各种基于电生理和影像的检测技术,提高听神经瘤的诊断准确性、重要解剖结构的可辨识性、神经功能的准确评估,从而实现个体化手术方式的制定。
听神经瘤的分型:一,按照单发或多发分型:可分为单发性听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型(EF2)。 (1)单发性听神经瘤:无家族史和遗传性,肿瘤为单侧孤立性,约占听神经瘤的 95%,多见于成人; (2)NF2:为常染色体显性遗传性疾病,多表现为双侧听神经瘤,以伴多发性脑膜瘤、颅内肿瘤、视神经胶质瘤和脊柱肿瘤为特征,约占听神经瘤的 5%,发病年龄较早,青少年和儿童期即可出现症状。二,按照影像学分型:可分为实性听神经瘤与囊性听神经瘤 (1)实性听神经瘤:影像学表现为实体肿瘤,约占听神经瘤的 52% ~96%(平均 80%); (2)囊性听神经瘤:为听神经瘤特殊类型,约占 4% ~48%(平均 20% ),具有以下 特点:生长快速(2 ~6 mm/ 年);容易压迫粘连周围颅神经和脑干,产生脑水肿和相关神经症状;生物学行为难以预测。其病因目前未明。影像学上既可表现为中央型厚壁囊肿,即中央型囊性听神经瘤;也可表现为周围型薄壁单个或多个小囊肿,即周围型囊性听神经瘤。听神经瘤的分级:按肿瘤侵袭范围分级:常用的 Koos 分级(表 1)以及 2001 年日本听神经瘤多学科共识会议提出的分级方式 ( 表 2)。